El SIDA (VIH) es el agente que causa el VIH. Este virus destroza las células del sistema inmunitario y deja a nuestro organismo indefenso en frente de cualquier clase de infección por eso se hable de infecciones ventajistas, semejantes como:
Retinopatías producidas por el SIDA, en exploración fondo de ojo se observan rezumados algodonosos
Retinitis por citomegalovirus, de la familia del herpes, la mayor parte de la población hemos estado en contacto con él sin más ni más consecuencias, toda vez que el sistema inmunitario se halle sano.
Sarcoma de Kaposi, nódulos múltiples azulados de la piel semejante a granulomas infecciosos, con hemorragias y caracteres neoplásicos. Es llamado asimismo como sarcoma idiopático múltiple hemorrágico. Se observa primordialmente en ancianos y en personas inmuno deprimidas como trasplantados y pacientes de VIH, en pacientes con el virus estos nódulos acostumbran a presentarse en párpados y conjuntiva. Su diagnostico es desde una biopsia.
Retinitis herpética, son infecciones por herpes zoster, son bastante frecuentes, puede aparecer una neuropatía óptica, que se presenta con un dolor intenso de cabeza y una enorme minoración de la salud visual.
Las infecciones ventajistas no se contagian de persona a persona sino se deben a los gérmenes que nos rodean, que cuando el sistema inmunitario se halla en perfectas condiciones no ocasionan daño mas cuando este se halla perjudicado aprovechan para desarrollarse y generar enfermedades, muchas de ellas se manifiestan como trastornos de la visión o bien de los ojos, estas requieren un tratamiento singular y con esto una forma singular de proponer el examen visual.
La retina es el órgano predilecto de este virus, provoca inflamación y hemorragia las que sin tratamiento pueden llegar a destruir la retina provocando una minoración del campo visual e inclusive llegar a la ceguera, es fundamental que los pacientes con VIH o bien SIDA se efectúen exámenes optométricos y oftalmológicos periódicamente.
En los pacientes en los que el virus haya perjudicado al sistema visual van a describir sus síntomas como:
Visión turbia
Visión doble, diplopía
Máculas negras en la visión.
Deslumbramientos
Cambios en la percepción del color
Perturbaciones en la visión, va a haber días que vera mejor y otros que peor, en este punto va a haber que determinar si esta sensación la genera el propio virus en sí o bien la medicación del paciente.
CLASIFICACIÓN DE GOTTEBS
La clasificación más completa de las nosologías oculares pero usuales que padecen estos pacientes:
Enfermedad vascular retiniana.
Rezumados algodonosos, nos señala un mal pronóstico de la enfermedad.
Hemorragias retinianas
Maculopatía isquémica
Infecciones ventajistas oculares.
Nosologías en el segmento anterior: uveítis y en los anejos oculares
Nosologías en la retina y en la coroides
Neoplasias de kaposi, linfomas i carcinomas.
Enfermedades neuroftalmológicas
Parálisis de los nervios craneales
Defectos en el campo de visión
Anomalías pupilares
Neuritis óptica
Papiledema…
ATENCIÓN OPTOMETRICA
Motivo de la consulta
Toma de agudeza visual sin compensación, caso de que lleve compensación tomar las agudezas visuales con la gafa que traiga el paciente.
Examen objetivo, retinoscopía.
Examen subjetivo
Biomicroscopía, al efectuar la exploración ocular se observa un color blanquecino de las estructuras del globo ocular y poca reacción vítrea
Fondo de ojo
Campos visuales, si no se dispone de campímetro efectuar confrontación de campos.
Examen de pupilas y de los músculos oculares.
En este género de pacientes hay siempre y en todo momento que trabajar en un equipo multidisciplinar, esto es, se requiere la ayuda de su médico internista o bien inmunólogo, del oculista naturalmente, e inclusive habitualmente de sicólogo.
Nuestro objetivo como ópticos-optometristas es advertir las posibles nosologías que puedan aparecer y en el caso de que ya hayan aparecido continuar un control de ellas (siempre y en toda circunstancia derivando y con la cooperación de un oculista). Muy frecuentemente podemos advertirlas con un cambio en la refracción del paciente o bien en la minoración de las agudezas visuales de este. A fin de que esta labor sea más eficaz y eficiente es fundamental hacer una buena anamnesis y tener muy controladas las agudezas visuales del paciente, por el hecho de que como bien sabemos los optometristas un cambio en las agudezas visuales o bien una minoración de estas nos da información de posibles enfermedades oculares que derivando a tiempo a un oculista a fin de que valore la gravedad del tema podemos progresar la calidad de vida de nuestros pacientes a través de las ayudas ópticas pertinentes para cada caso concretamente, puesto que habitualmente los pacientes con VIH pueden ser pacientes de baja visión.
Retinopatías producidas por el SIDA, en exploración fondo de ojo se observan rezumados algodonosos
Retinitis por citomegalovirus, de la familia del herpes, la mayor parte de la población hemos estado en contacto con él sin más ni más consecuencias, toda vez que el sistema inmunitario se halle sano.
Sarcoma de Kaposi, nódulos múltiples azulados de la piel semejante a granulomas infecciosos, con hemorragias y caracteres neoplásicos. Es llamado asimismo como sarcoma idiopático múltiple hemorrágico. Se observa primordialmente en ancianos y en personas inmuno deprimidas como trasplantados y pacientes de VIH, en pacientes con el virus estos nódulos acostumbran a presentarse en párpados y conjuntiva. Su diagnostico es desde una biopsia.
Retinitis herpética, son infecciones por herpes zoster, son bastante frecuentes, puede aparecer una neuropatía óptica, que se presenta con un dolor intenso de cabeza y una enorme minoración de la salud visual.
Las infecciones ventajistas no se contagian de persona a persona sino se deben a los gérmenes que nos rodean, que cuando el sistema inmunitario se halla en perfectas condiciones no ocasionan daño mas cuando este se halla perjudicado aprovechan para desarrollarse y generar enfermedades, muchas de ellas se manifiestan como trastornos de la visión o bien de los ojos, estas requieren un tratamiento singular y con esto una forma singular de proponer el examen visual.
La retina es el órgano predilecto de este virus, provoca inflamación y hemorragia las que sin tratamiento pueden llegar a destruir la retina provocando una minoración del campo visual e inclusive llegar a la ceguera, es fundamental que los pacientes con VIH o bien SIDA se efectúen exámenes optométricos y oftalmológicos periódicamente.
En los pacientes en los que el virus haya perjudicado al sistema visual van a describir sus síntomas como:
Visión turbia
Visión doble, diplopía
Máculas negras en la visión.
Deslumbramientos
Cambios en la percepción del color
Perturbaciones en la visión, va a haber días que vera mejor y otros que peor, en este punto va a haber que determinar si esta sensación la genera el propio virus en sí o bien la medicación del paciente.
CLASIFICACIÓN DE GOTTEBS
La clasificación más completa de las nosologías oculares pero usuales que padecen estos pacientes:
Enfermedad vascular retiniana.
Rezumados algodonosos, nos señala un mal pronóstico de la enfermedad.
Hemorragias retinianas
Maculopatía isquémica
Infecciones ventajistas oculares.
Nosologías en el segmento anterior: uveítis y en los anejos oculares
Nosologías en la retina y en la coroides
Neoplasias de kaposi, linfomas i carcinomas.
Enfermedades neuroftalmológicas
Parálisis de los nervios craneales
Defectos en el campo de visión
Anomalías pupilares
Neuritis óptica
Papiledema…
ATENCIÓN OPTOMETRICA
Motivo de la consulta
Toma de agudeza visual sin compensación, caso de que lleve compensación tomar las agudezas visuales con la gafa que traiga el paciente.
Examen objetivo, retinoscopía.
Examen subjetivo
Biomicroscopía, al efectuar la exploración ocular se observa un color blanquecino de las estructuras del globo ocular y poca reacción vítrea
Fondo de ojo
Campos visuales, si no se dispone de campímetro efectuar confrontación de campos.
Examen de pupilas y de los músculos oculares.
En este género de pacientes hay siempre y en todo momento que trabajar en un equipo multidisciplinar, esto es, se requiere la ayuda de su médico internista o bien inmunólogo, del oculista naturalmente, e inclusive habitualmente de sicólogo.
Nuestro objetivo como ópticos-optometristas es advertir las posibles nosologías que puedan aparecer y en el caso de que ya hayan aparecido continuar un control de ellas (siempre y en toda circunstancia derivando y con la cooperación de un oculista). Muy frecuentemente podemos advertirlas con un cambio en la refracción del paciente o bien en la minoración de las agudezas visuales de este. A fin de que esta labor sea más eficaz y eficiente es fundamental hacer una buena anamnesis y tener muy controladas las agudezas visuales del paciente, por el hecho de que como bien sabemos los optometristas un cambio en las agudezas visuales o bien una minoración de estas nos da información de posibles enfermedades oculares que derivando a tiempo a un oculista a fin de que valore la gravedad del tema podemos progresar la calidad de vida de nuestros pacientes a través de las ayudas ópticas pertinentes para cada caso concretamente, puesto que habitualmente los pacientes con VIH pueden ser pacientes de baja visión.